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心术(第42节)

时间:2022-10-18来源:网友提供 作者:六六 点击:
心术(全文在线阅读)>   第42节

  4月12日

  今天大师兄扔来一张片子让我看。一个巨大的良性肿瘤,在脑部深处。他说,我给你看看什么叫庸医害人。亏得这个瘤子是良性的,要是恶性的,这个病人早死了。

  这个病人被当地医院诊断出肿瘤后,当地医院建议她不开刀,用光子刀治疗。医生说这台设备非常先进,治疗费用也比手术便宜。病人看了一年,花了三万左右,没有解决问题,来到我们医院。

  这个瘤子太大了,无论伽玛刀还是光子刀,辐射剂量都不足以伤害到肿瘤,肿瘤会继续生长。而且因为受过辐射,肿瘤会形成疤痕体,质地变硬。正常人受伤以后结疤的痕迹都比周围皮肤硬。这个病人最初诊断结果出来的时候,当地医院就应该建议患者到大医院就诊,手术切除一部分,将瘤子化小,再用其他办法控制肿瘤生长。

  我问师兄:“你怎么跟病人谈的?”

  大师兄说:“我没跟她说,就让她来住院。我不能告诉她,她现在状况恶劣是医生造成的。”

  我也很无奈。很多小病拖成大病,大病拖成绝症,都是医生的判断失误造成。病人会觉得医生无良,为赚钱而拖延她的治疗。可我知道,绝大多数医生是水平不够。这是个死循环结。一个二级甚至三级市如果不引进先进的医疗设备,他们的神外这个专业或者说许多科室就拱手放弃了。病人有病就直接去了大城市的专科医院。没有病患,没有设备,还怎么看病呢?如果不放弃,你就得有决心花大价钱投入。投入了设备以后,就要用起来,否则设备钱怎么回来,医生的诊断水平怎么提高?

  很多病例的判断超出他们的水平,他们见得少,不知道什么病可以用这个仪器,什么病用不了,只能在实践中慢慢摸索。

  而这个实践,就是以生命为代价的。

  如果全国小城市的神外都放弃了自己的发展,结果肯定是中国只有两到三家神外医院,其他统统关掉。

  大城市的手外科和一些偏远地区的手外科相比,水平并不高多少。

  因为地县的手外科,经常会碰到劳作的农民不小心把手指头给弄断了,带着断指去医院缝合的事情。这种CASE会比大城市常见。当地医生就是这样生生练出来的。没有显微设备,很简单的显微镜就可以做这种复杂手术了。

  无他,惟手熟尔。

  人的生命只有一条,拿谁的来练手,这是个难题。

  主任的至理名言:每一个名医的身后都背负着几条人命。

  现在肯被背负的人命越来越少了,所以名医大约也会越来越少。

  早上我去查房,41病床的病人不许我碰她,拒绝跟我讲话。因为她要组长亲自来检查。我跟她解释,组长不负责病房,病房由我负责,术后的愈合是我的责任,她一脸不信任的表情,对我开出的每一剂药都要质疑。

  如果每个病人都这样,医生这个职业,在我们这里要断层了。组长们退休过世后,再无人能看病。

  如果所有的病人都只在我们医院看病,神外这个专用在其他城市就要断层了。

  现在已经有这个趋势。

  在我们这里要断层了。组长、神外这个专业在其他城市就已经这样了,我不知道平衡点在哪里。

  昨天收治的病人脖子后面长了个痦子,他去当地医院看病,医院当皮肤病看,从绿豆大长到拇指大长到乒乓球大。到我们院的时候已经有桃子大小了,一诊断是癌症晚期。如果他第一时间就到这里,也许现在生活一切如常了。

  FOBEORNOTTOBE的抉择。

  对我这样的小医生,无解。

  六六:我来答几个大众普遍感到愤慨和困惑的问题。

  1.手术室里怎么可以这么不严肃!你们在拯救人的生命!

  我写真实的手术室的时候,也有些犹豫,怕写得这样真实,会引起患者的不适。其实神外吴教授的担心是对的。他坚持不让我看他手术,因为他会端着架子,不放松不自由,他得表现给我看医生的光辉高大.而那样他觉得约束。

  我想,如果患者设身处地地想自己那样痛苦地躺在病床上,医生在一旁打情骂俏,心里肯定不好受,觉得生命没有被尊重。

  经过三个星期的蹲点,我可以跟大家解释,我也想看看多少读者能够理解。如果你们不能理解,我就改成一个非真实的手术室展现给你们,肃穆的、紧张的。

  手术是医生工作的一部分,就好像售票员卖票的时候会跟司机聊天,营业员卖衣服的时候相互之间交换生活信息,报社记者工作的时候会扯几句闲话一样。

  对患者来说,这是性命交关的事,但如果一个医生几十年如一日,每台手术都如临大敌,严阵以待,作为病患你相信这是高。

  质量的手术吗?大家都经历过高考,其实考得好的学生,或者说发挥超常的学生,绝对不是那些夜夜失眠。考试的时候浑身大汗的学生。轻松不意味着疏漏,不意味着轻敌,轻松是最好的工作方式。

  我观察医生手术的时候,很痛苦。我觉得特别累,两手背后,身体僵直,因为不能碰到安全区域,那个姿势让我极其疲劳,我得隔几分钟就转一圈。而医生在显微镜下,身体各部分都是僵直的,只有手腕手指动作,有些很奇怪的姿势,看起来非常态,他们自己感觉不到的,我一直怀疑,那样时问久了,肯定要得颈椎病。

  一台手术,短则一个钟头,长则七八个钟头,思想本身就高度紧张了,气氛再不缓和,人吃不消。

  我记得我的大学主楼上有八个字,我认为这八个字用在手术室非常合适:团结、紧张、严肃、活泼。

  如果你们能理解,你们就是素质过硬的病患。如果绝大多数人都觉得不能接受,我再看看要不要改成同志们眼里的手术室啊!

  当然我希望大家都健健康康的。

  2.病患与医生。

  倒霉的医生看病头,幸运的医生看病尾。这是姚大夫告诉我

  的。我这两天看门诊,就笑晕了,觉得发明这句话的人太聪明了。

  今天跟着看门诊,其中有个病患说了一句:“看病就要来三甲大医院啊!地段医院都是大兴的,看不好毛病,还叫人乱花钱。”

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