元贞元年，起为河东道肃政廉访使。五台山建佛寺，省臣择干史工部司程陆信董其役，驱民地数千入山伐木，死亡大半。忱言于皇太后，减其役，乃恤死者家，民德之。宗王分地河东，其左右哈塔不花仿势虐民，忱按其事，已款伏，王为之请，忱不从。会车驾北巡，哈塔不花亡走，诉忱不法，敕中丞崔彧问之。俄彧卒，哈塔不花又上诉，敕省台官同鞫之。事皆不实，抵哈塔不花罪。
大德三年，迁江陵路总管，不行，又改汴梁路，河决原武，回回炮手居鄢陵者万余户，忱督使趋工，不数日堤成，民尤颂之。至大三年，拜云南行省参知政事，未行，卒，年七十九。追赠河南行省参知政事、护军、太原郡公，谥宪租。
忱与姚天福、陈天样齐名，并以方鲠称于当世云。
史臣曰：“赦和尚拔都诸人，披坚执锐，为时名将，又俱有贤子，振其世业。赦天挺之文学，王庆琳、粱天翔之政事，王忱之谏诤，皆卿士之良也。何韩正色立朝，侃侃訚訚，尤不愧社稷之臣，庶几，与张珪、李盂相伯仲矣。”