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中药毒副作用种种

时间:2014-12-21来源:网友提供 作者:方舟子 点击:
   虽然经常见到“中药是天然药物,没有毒副作用”的宣传,但是自古以来人们就已认识到某些中药是有毒副作用,甚至有很强的毒性的。最早的本草书籍《神农本草经》共载365种中药,分成上、中、下三品。无毒的称上品为君,毒性小的称中品为臣,毒性剧烈的称下品为佐使。“下品多毒,不可久服”,如大戟、芫花、甘遂、乌头、狼毒等。而其实被《神农本草经》列为中品和上品的中药,有的现在也被证明为有毒药物,甚至发生过中毒死亡的病例。
  
  Chinese-Herbs
  
  1988年12月27日国务院发布《医疗用毒性药品管理办法》将毒性药品定义为“毒性剧烈、治疗剂量与中毒剂量相近,使用不当会致人中毒或死亡的药品”,其中毒性中药品种包括:砒石(红砒、白砒)、砒霜、水银、生马前子、生川乌、生草乌、生白附子、生半夏、生南星、生巴豆、斑蝥、青娘虫、红娘虫、生甘遂、生狼毒、生藤黄、生千金子、生天仙子、闹阳花、雪上一枝蒿、红升丹、白降丹、蟾酥、洋金花、红粉、轻粉、雄黄。《中华人民共和国药典》2005年版共收载有毒中药72种,其中大毒中药10种,有毒中药38种,小毒中药24种。
  
  但是在实际上,滥用这些毒性中药的现象十分严重。台湾卫生署和美国各地卫生机关都发现多种中药补药有过量的重金属,如砷、汞等。吃这类补药会“发热”、“上火”,让人感到好像很“补”,其实正是重金属中毒的症状。
  
  中药是作为食品进入美国的,无需经过批准就可销售,但是如果发现有毒,就会被禁止。许多常见的中成药因被检测出重金属含量过高而在美国被禁。1991年,美国食品药物管理局发现一名13岁华裔儿童吃打蛔虫的中成药“鹧鸪菜”4年后大脑受损,经检验发现“鹧鸪菜”中汞的含量高达2.3%,公告禁止服用和销售“鹧鸪菜”。(中成药“鹧鸪菜”并非一种草药名称,而是一种主治小儿肠道寄生虫疾病的中医成药品牌名称,含有山杜莲、山楂、罗仙子、牛银和马钱子等成分。)
  
  美国法律禁止进口含珍稀动物成分的产品,美国渔业野生动物部法医实验室为此在20世纪90年代中期抽查了12种声称含有虎骨、犀角的中成药药丸,并未检测到这些成分,却意外地发现这些中成药的有毒元素汞和砷的含量高得惊人:汞的含量在每丸7.8毫克到621.3毫克之间,砷的含量在每丸0.1毫克到36.6毫克之间。其原因可能是这些药丸都掺了被中医当药用的矿物质雄黄(硫化砷)和朱砂(硫化汞),虽然在其成分中并未注明这二者。其中含量最高的是谣传治好原凤凰卫视主持人刘海若“脑死亡”的安宫牛黄丸(牛黄安宫丸)。南京某制药厂生产的安宫牛黄丸,每丸含砷量在3.21毫克到36.6毫克之间,含汞量在80.7毫克到621.3毫克之间。研究表明,一天服用10毫克硫化砷或260毫克硫化汞就足以导致慢性中毒。有报道声称给刘海若“每天早晚各‘灌饲’一粒牛黄安宫丸”,将这当成刘海若转危为安的“王牌”,事实果若如此,则恐怕是在毒害她。此外,“大活络丸”、“牛黄清心丸”、“再造丸”、“牛黄降压丸”等常见中成药也被发现含砷、汞。美国加州禁止出售含砷、汞的食物、药物,美国东方医学学会建议最好避免使用这些中成药。
  
  含有毒重金属的中药有的是非常常见的中成药,例如许多人都吃过的牛黄解毒片(丸)。按照组方,每片(大片)牛黄解毒片含有50毫克雄黄。雄黄的化学成分为二硫化二砷,遇热分解变成剧毒的三氧化二砷,也就是俗称的砒霜,口服10毫克即可中毒,100毫克即可致死。即使牛黄解毒片是由很正规的药厂生产,在生产过程中已采取严格的质量控制,去除雄黄原料中的砒霜杂质,也并非就可以放心服用了,因为雄黄本身就有毒(虽然毒性不像砒霜那么大)。根据《中国药典》,雄黄有毒,常用量为一天50~100毫克,而牛黄解毒片的用量按药典规定为一天服4~6片,实际服入雄黄200~300毫克,竟是雄黄常用量的3~6倍。因为服用牛黄解毒片中毒、出现不良反应的并不罕见,例如《中国药房》在1998年就报道过38例牛黄解毒片(丸)不良反应,认为可能多由雄黄引起。即使服用的牛黄解毒片的量不大,没有马上引起中毒,也不能掉以轻心。雄黄中砷进入体内后,会积累起来,长期服用会导致慢性中毒,对神经、血管、心脏、肝、肾、脾都能造成损伤。含砷的常见中成药还有牛黄消炎丸、六神丸、至宝丹、梅花点舌丹等,在一些民间的偏方、验方中雄黄也是常用的药物。
  
  这些毒性中药因为毒性较大,是早就被认识的,但是没有引起足够的重视。对那些毒性较慢、较弱的中药,就更难被认识和重视了。许多被历代中医视为无毒的中药现在都被发现含有慢性毒,能导致肾衰竭、癌症、胸腺萎缩、重金属中毒、畸胎。例如,大量服用灵芝会造成急性肾小管坏死,黄连因能引起新生儿溶血症而在新加坡和美国被禁,“止咳良药”款冬久服会导致肝癌。其中最著名的是含马兜铃酸的中药导致肾衰竭的问题,因为涉及名药“龙胆泻肝丸”而轰动一时。
  
  2003年2月,新华社向国内公众披露,北京某著名中医制药集团生产的“清火良药”龙胆泻肝丸的主要成分“关木通”含马兜铃酸而可能导致尿毒症。新华社的报道是由于收到许多人的反映而引发的。作家张家瑞经常出现中医所说的“上火症状”,开始服用据说具有“清火”功能的龙胆泻肝丸,断断续续服用半年后,却患上尿毒症。清华大学美术学院副教授马某某也因服用龙胆泻肝丸后,出现肾功能衰退症状。记者调查发现,北京中日友好医院自1998年10月收治第一例马兜铃酸病人,已有一百多例此类患者,其中以服用龙胆泻肝丸导致肾损害的病人最多。北京协和医院、朝阳医院也出现多个相同病例。北京协和医院、中日友好医院、南京军区总医院等就龙胆泻肝丸的主要成分关木通进行动物实验,结果显示大鼠的药物反应与人相同:大剂量给药,大鼠出现急性肾损害症状;长期小剂量间断给药,导致慢性肾损害。龙胆泻肝丸导致尿毒症的原因是,药中的关木通成分含有马兜铃酸,易导致进展性肾衰竭或慢性肾衰竭;病患常常在不知不觉中得病,等到发现身体不对劲时,已患上严重的尿毒症。
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